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  2、躯体表现:睡眠障碍,食欲低下,体重减轻,疲乏无力,胸闷心悸,头痛胃痛,恶心,呕吐,腹泻,遗尿遗屎等。这类情形常容易被误诊为躯体疾病,但这恰恰是儿童包茎的症状的典型表现。

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  然而很多人认为出现良性前列腺增生症的症状是一种生理老化的现象,而不是疾病。据调查,只有约1/3的病人会去求诊,而其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期,甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊,错过了合理治疗的良机,不得不通过手术进行治疗。

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  由于目前尚无预防复发有效方法,复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制,并可能有诱发生殖器恶性肿瘤的危险性,有时疼痛较严重等原因,故给患者带来心理影响,思想负担过重,产生抑郁、恐惧等心理障碍。害怕致癌、害怕传给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍,影响家庭和睦。复发性生殖器疱疹的常识:
  
  l、复发的时间和频率:HSV原发感染后l周左右,血中出现中和抗体,3周-4周达到高峰,可持续多年。这些抗体能清除病毒和使机体康复。但是大多数个体不能彻底消灭病毒,也不能阻止复发,病毒以潜伏状态长期存在宿主体内。不同亚型HSV感染者急性首发GH的临床过程相似,但复发率不同。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发,第一年可复发4~6次。以后次数减少。复发患者全身症状较原发轻,每次发作的病程也较短,通常皮损约10天消退。有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发,大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。HSV4感染约90%在12个月内会出现l次复发(平均复发4次),而HSVH感染的首发性GH仅5%出现类似复发(平均复发次数小于l次)。不同个体及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的复发率变化很大,大多数年复发5次~8次。一般在原发疱疹消退后1个月-4个月内发生。
  
  2、复发的诱因:发热、过劳、月经、雨林、日晒、寒冷、某些病善感染(如上感)等。
  
  3、复发的特点:复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位,尿道发病较少见。每次复发一般均在原处。全身症状轻,水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。病程较短,皮损约10天左右消退。复发前可有局部瘙痒,发疹前数小时感染部位有烧灼、麻利感。
  
  中医认为,其病性早期属热证、实证,为湿热、毒火阻滞肝脉;后期则伴有肝肾不足。治疗主要是根据症状、体征,结合舌脉,一般将该病分为三型,即湿热下注、毒热蕴结、肾气不足,分别给予不同的治疗方法。
  
  1.属于湿热下注证的生殖器疱疹,常见生殖器部位水疱成簇,周边有红晕,或有糜烂,有轻痒,可见小便黄赤,口苦,口渴,舌红苔黄腻,脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味,辛辣之品,或嗜烟酒,损伤脾胃,脾失健运,水湿内蕴,郁而化热,湿热之邪下注肝经所致。湿热蕴积于下焦,注于阴部,发为生殖器疱疹。治疗法则宜清热除湿,方药常以龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g山栀10g黄芩10g柴胡10g车前子(包)10g生地10g当归10g木通10g生甘草10g。方中龙胆草清泻肝经湿热;山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆;车前子、木通清热利湿;生地、当归凉血活血;生甘草调和诸药。水疱大、糜烂渗液者,加生苡仁30g,茵陈10g;大便秘结者,加生大黄6g(后下)。现有中成药龙胆泻肝丸,每次6~8克,每日3次,温开水送服。
  
  2.属于毒热蕴结证的生殖器疱疹,见阴部疱疹大而红,局部肿胀,疼痛明显,腹股沟淋巴结肿大,或有低热,排尿困难,舌红绛,脉滑数。这是由于不洁性交,外染淫毒,毒热结聚阴部,蕴结于局部皮肤粘膜所致。治疗法则宜清热解毒,常以方药为清毒神圣汤加减:金银花30g天花粉30g蒲公英30g当归15g生甘草10g板蓝根30g。方中金银花清热解毒为主药;天花粉排毒驱腐;蒲公英、板蓝根配合主药加强治疗作用;当归、生甘草养血活血,调和诸药。如小便黄赤,排尿疼痛困难者,加马鞭草15g,天葵子10g,淡竹叶10g;淋巴结肿大疼痛者,加地丁30g,夏枯草10g。
  
  3.属于肾气不足证的生殖器疱疹,常见于复发性阴部疱疹,疱疹干涸较小,无自觉症状,但经常复发。这是由于肾气不足,淫毒之邪未尽所致。肾开窍于前后二阴,或由于房劳过度,或由于湿热、淫毒久稽,耗伤肾阴;日久阴损及阳,也可造成肾阳不足。肾阴肾阳是人体最宝贵的物质,统帅着人体全身的阴阳,当肾阴肾阳受损后,人体阴阳就会失调,疾病就容易复发。由于肾气不足故多伴有腰膝酸软,浑身乏力。阴虚者,则多有五心烦热,失眠多梦,遗精早泄,舌红少苔,脉象细数。肾阳不足者,则多有手足不温,少腹拘急,舌淡苔薄,脉象沉细。治疗法则以补肾为主,佐以解毒除湿。常用方药为六味地黄丸加减:生熟地各10g山药15g山萸肉10g枸杞子10g茯苓15g泽泻10g丹皮10g板蓝根10g。
  
  方中生熟地滋补肾阴;山药、山萸肉、枸杞子滋补肝脾肾三阴;茯苓、泽泻、丹皮乃补中有泻;板蓝根清泻余毒。如阴虚火旺者,加女贞子10g,知母10g;肾阳不足者,加制附片10g,肉桂10g,仙灵脾10g。
  
  阴虚内热,表现:殖器疱疹,反复发作,日久不愈,渗液较少。伴咽干唇燥,五心烦热。舌红绛,苔花剥,脉细数。可用中成药:①知柏地黄丸,每次9克,每日2次,空腹时温开水送服。②大补阴丸,每次9克,每日2~3次,淡盐汤或温开水送服。
  
  事实证明,常用的一些中药外洗方或外治方,可以减轻生殖器疱疹的疼痛和症状,内治和外治结合起来可提高疗效。以下是常用的中药外洗方和外治方。
  
  (1)马齿苋30g,野菊花30g,黄柏30g,煎汤约200mL外洗,每日2次,每次洗敷15分钟。
  
  (2)木贼草30g,板蓝根30g,煎汤约200mL外洗,每日2次,每次30分钟3)芒硝100g兑入沸水300mL,待凉后外洗患部。
  
  (4)取鲜半边莲适量,洗净后捣如泥,敷于患处,盖上纱布,每日换药1~2次。
  
  (5)取青黛散适量,加入香油调成糊剂,用时涂于患处,每日换药1次。
  
  建议:对于生殖器疱疹的患者,必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物,抽烟饮酒都对康复不利,特别是饮酒可促使该病复发,加重该病的症状,所以,患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复,如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。
  
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  今年35岁的林先生,因龟头、包皮糜烂1个月按包皮龟头炎治疗,无效于2009年5月7日来资阳男科医院就诊。患者1年前无保护主动性交后5天曾出现包皮、龟头糜烂,在当地诊所予以“抗生素”治疗1周后痊愈。1个月前无保护主动肛交后,龟头、包皮出现瘙痒、皮疹、分泌物增多并迅速化脓糜烂,在当地医院予以左氧氟沙星,组胺药、维生素C未愈。
  
  来到我院后在给其检查后及化验后,却得出不同检验结果,患者为男性接触者混合菌感染性包皮龟头炎伴二期梅毒。一年多来,林先生在非正确诊断下,错误治疗,导致病情严重。
  
  象林先生这种误诊再被复查出阴性的结果,在现在很常见。在梅毒诊断过程中,由有一些不很典型的梅毒疹,很容易误诊。主要和以下几个原因有关系。
  
  为何早期梅毒容易被误诊?
  
  一般医师在梅毒临床工作中应用视诊诊断相对较多。梅毒疹是早期梅毒最常见的皮肤表现,皮疹复杂多样,易于混淆,加之病史采集相对困难以及非专业医疗机构的不规范诊治等因素,早期梅毒误诊漏诊情况较多。Ⅰ期梅毒无明显自觉症状,以硬下疳、腹股沟淋巴结肿大为主要表现,结合血清学检验,临床诊断并不难。
  
  分析早期梅毒误诊原因主要有以下几点:
  

  ①专科知识不全面。非专科及低年资医师缺乏诊治经验,知识面不够宽,不能根据症状、体征及实验室检查结果综合分析病情,只注重某一方面。
  
  ②询问病史不详细,查体不仔细,遗漏重要体征,忽略了必要的实验室检查。Ⅱ期梅毒皮疹多位于生殖器以外部位,表现呈多样性,而就每一病例而言,皮疹往往较多呈单一性,主观症状无或轻微,RPR、TPHA阳性,其诊断难度较Ⅰ期梅毒大,临床误诊亦较多。
  
  ③基层医院的实验室检查条件有限,缺少梅毒血清学检测手段也是造成误诊的原因之一。
  
  从林先生病例看,误诊原因除与上述因素有关外,还与医生的思维定势、主观臆断有关。医生在接诊此类病人时思想中应有性病概念,对有硬下疳或性乱史、临床高度怀疑性病的患者,原则上必须常规做RPR、TPHA检测。准确诊断早期梅毒,病史的采集方法非常重要,尤其是怀疑配偶有感染可能的患者应特别注意讲究问诊方法。当然医生也不能只为了减少漏诊误诊而盲目怀疑,以免给患者带来不必要的精神负担。
  
  梅毒是模仿大师,和下列疾病要鉴别
  
  其实梅毒皮疹种类很多梅毒是模仿大师,能产生好多种皮疹,最常见的是玫瑰糠疹样和银屑病样。
  
  1.多形红斑:初发为水肿性红斑和淡红色扁平丘疹进一步发展为虹状红斑即靶形斑,病变对称分布,好发于手背前臂、足背、踝部等处同时可发生水疱、大疱和粘膜病变,自觉疼痛剧痒有一定的诱因。
  
  2.玫瑰糠疹:皮疹分布以躯干较多且分散存在,但多呈椭圆形淡红色斑,覆有糠状鳞屑长轴与皮纹一致。常先发一个较大母斑,而后再发较多皮疹有痒感,淋巴结不肿大,梅毒血清反应阴性。
  
  3.银屑病:在红色丘疹或斑片上覆有银白色鳞屑薄膜现象,点状出血或多数小脓疱,以四肢伸面头皮和背部较多,自觉瘙痒,一般冬重夏轻病程较长。
  
  4.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒引起初发为正常皮色或粉红色丘疹,增长后呈瘤样或球团状,基底部有蒂可发生坏死、糜烂和溃疡,常有臭味好发于龟头、冠状沟、肛门大小阴唇、宫颈及阴道等处。
  
  几种诊断正确率高的检验方法
  
  1、梅毒螺旋体IgM抗体检测

  
  梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白,用它来诊断梅毒具有敏感性高,能早期诊断,能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。
  
  2、梅毒血清学检测
  
  梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒,以及判定梅毒的发展和痊愈,判断药物的疗效都有十分重要的意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,抽血后1小时即可出结果,费用也低廉。后者主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终身阳性。
  
  3、暗视野显微镜检
  
  暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野,顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线,它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查,对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。
  
  早期皮肤粘膜损害(一期、二期霉疮)可查到苍白螺旋体。一期梅毒苍白螺旋体多在硬下疳的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在,肿大的淋巴结穿刺也可检出。二期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和组织中检出,但以皮肤检出率最高。早期先天性梅毒,可以通过皮肤或粘膜损害处刮片发现梅毒苍白螺旋体。最近,通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水,以其作暗视野显微镜观察,对先天性梅毒有诊断价值。
  
  4、分子生物学检测
  
  近年来分子生物学发展迅速,PCR技术广泛用于临床,所谓PCR即多聚酶链式反应,即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列,从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加,能够便于用特异性探针来进行检测,以提高诊断率。
  
  但是,这种实验方法,要求有条件绝对好的实验室和技术一流的技师,而我省目前很少有这样高水平的实验室,仅有资阳割包皮多少钱等个别医院可以做。不然有了污染,你放入的是梅毒螺旋体,经过DNA扩增后出现了大肠杆菌,让你哭笑不得。一些小诊所常常赶时髦,挂个PCR实验室的牌子,吃喝拉撒在一起,只能是自欺欺人。所以诊断梅毒一定到专业正规医院泌尿外科。
  
  5、脑脊液检查
  
  晚期梅毒患者,当出现神经症状,经过驱梅治疗无效,应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括:细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金试验。
  
  最后需要提醒患者应该洁身自好,有过不洁性生活后应及时去专业医院泌尿外科诊治。资阳男科医院率先从美国、德国、法国、日本及瑞士引进大批高、精、尖的检验设备,采用中国性学会及男科学术界权威诊断标准针对梅毒的症状进行诊断,有效提高诊断准确率。目前,资阳男科医院在全省性病诊断及治疗方面都起着规范及带领的作用,诊断准确率高达98.2%。
  
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  1、肛门指诊:此项检查主要用于慢性前列腺炎的诊断,可以检查出前列腺的大小、形态、有无压痛感等等,从而对前列腺病变进行初步诊断和筛检,同时可行前列腺按摩,检查前列腺液的性状和成分变化。

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第二,环境因素。现在,人们在这科技高度发展的城市中,总是被电子雾包围着,并且现在的工业污染,汽车尾气是分严重,还有些男性从事一些高温下的工作,这些都会对精子造成不同程度的伤害>>>想对弱精症有更多了解,请点此处,<<<

  四、按摩疗法。取手掌相对,磨擦发热后,在腰部至骶尾骨上下推擦100次;用手指按压前臂的神门穴和足部的太溪、足三里穴,各1分钟。

  而且性生活也可以算是一种对身体有益的运动。有人计算了一次热情奔放的性生活中消耗的热量,大约与中速骑自行车一公里(大约公共汽车的两站路距离)所消耗的热量差不多。这并没有使他们的健康受到任何损害,事实上可能反而增加了他们身体的和精神的活力。

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