暑期关注：谁家的男孩包皮需要切？

来源： 资阳泌尿男科医院在线交流更能把握病情

　　“学钢琴、学英语、去郊游、上奥数班、锻炼身体，切包皮……”暑假还未到，相信很多家长已经把孩子的假期安排得满满的，和以往不同近几年来随着健康意识的提高，带孩子“切包皮”也被很多家长都列上了孩子的假期日程。今年的暑假即将到来，本报将携手资阳泌尿专科医院开展关注孩子生殖健康行动，对家长朋友较为关心问题进行系列报道，让孩子度过一个愉快的假期，健康成长!本期话题：谁家的孩子需要切包皮?由资阳泌尿专科医院泌尿外科主任杨宏伟为广大家长朋友答疑释惑。

　　视角

　　你家孩子包皮发育正常么?

　　杨宏伟：要了解孩子的包皮发育是否正常，首先我们要了解一下正常情况下孩子的生殖器发育情况。

　　医学上把生殖器发育分为四个阶段：

　　1、妊娠第10-12周，生殖器刚分化好，只有3.5毫米，这时起作用的是在胎盘分泌的HCG作用下而产生的睾酮。

　　2、妊娠的中、后期6个月，生殖器生长速度很快，出生时已达2.5-3.5厘米，开始分泌促性腺激素LH和FSH。

　　3、出生后至青春期前，每个刚出生的的男婴都有包茎，为生理性包茎，随着生殖器缓慢生长发育，至3岁以后由于生殖器官头、生殖器生长，生殖器勃起，外翻包皮可显露生殖器官头。

　　4、青春期开始后，垂体和睾丸激素分泌旺盛，阴茎迅速生长，生殖器生长速度大于包皮生长速度，包皮后退，生殖器官头自然外露，仅5年就达到成人水平。

　　如何判断孩子包皮发育是否正常?

　　杨宏伟：要准确判断孩子包皮发育是否正常，我们应该明确以下几个概念：

　　1、什么是正常包皮?

　　包皮是指生殖器皮肤在生殖器官头处褶成双层的皮肤。每个刚出生的的男婴都是有包茎的，为生理性包茎，随着阴茎缓慢生长发育，至3岁左右由于生殖器官头、生殖器官生长，生殖器勃起，包皮可向后退缩，包皮与生殖器官头分离，外翻包皮可显露生殖器官头。

　　2、什么是包皮过长?

　　包皮过长是指在青春期发育后，生殖器官头全部或大部分不能露出龟头，包皮仍然包裹住全部或大部分龟头，但用手能上翻包皮或勃起后包皮上翻能露出生殖器官头。一个男性，特别是在3岁以前，包皮都比较长，遮盖了整个生殖器官头及尿道外口。以后随着青春发育，生殖器体积增大，长度增长，包皮会向后退缩，使生殖器官头和尿道口暴露在包皮之外。如果包皮能上翻露生殖器官头，但包皮口很小，盖没尿道外口，就称包皮过长。

　　3、什么是包茎?

　　包茎是指包皮口过小，使包皮不能上翻显露出生殖器官头。婴儿期每个人都呈包茎状态，龟头完全被包皮所覆盖。而到了5-6岁左右，在生殖器勃起时，包皮便会被往下拉平，露出生殖器官头来。

　　孩子包皮过长、包茎的危害

　　杨宏伟：对于孩子来说，正处在一个身体和心理飞速发展的时期，当孩子包皮过长或包茎时，由于包皮不能翻起，会有很多污垢存积在里面，刺激包皮和生殖器官头发炎。还会造成生殖器短小，影响以后的夫妻生活，特别是包皮口径过小的人，包皮上翻后不容易恢复原状，造成嵌顿包茎，直接影响到他们的身心健康。

　　阻碍阴茎的正常发育：在青春期由于生殖器官头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，可能造成生殖器短小。

　　导致阴茎发炎：这主要是由于包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量奇臭的包皮垢。包皮垢适宜细菌生长，故可引起生殖器官头及包皮发炎，病菌通过尿道还可以造成尿路感染。

　　严重损害肾脏功能：由于生殖器发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。

　　解惑

　　谁家的孩子需要割包皮?

　　杨宏伟：并不是所有男孩都必须做包皮环切术，有以下情况之一的孩子建议做包皮环切手术：

　　(1)5岁以后包皮口狭窄，包皮不能翻起而显露生殖器官头者，即5岁以上的小儿包茎患儿。(每个男孩刚出生时都是有包茎的，医学上称之为“生理性包茎”，是正常的，5岁之前如果没有反复感染，可不手术。随着年龄增大，生殖器增长，大概5岁左右，生殖器官头会自然露出)。

　　(2)5岁之前的包茎患儿，如有反复感染(可表现为包皮口红肿、疼痛、痒，患儿经常用手抓挠，或有尿频、尿痛)，包皮口狭窄细小引起排尿困难、排尿时包皮鼓起水泡者。包皮下长期有包皮垢堆积者也需做包皮环切手术。

　　(3)由于生殖器官头包皮反复发炎，使得包皮口瘢痕性挛缩，而形成的后天性包茎的患儿。

　　(4)包皮过长并包皮口狭窄，包皮不易翻起，或没有勃起时能勉强翻起，勃起后不能翻起者。

　　小孩几岁切包皮比较好?

　　杨宏伟：很多家长对切包皮的好处或多或少有所了解，但小孩子究竟要几岁切包皮比较好呢?包皮过长在婴儿时期属于正常现象，不用急着进行包皮手术。如果到五六岁包皮还不能上翻，就应进行手术，以免限制生殖器的发育。目前正是孩子切包皮的好时机，夏季气温比较高，人体血液流动加速，新陈代谢加快，有益于促进伤口愈合。另外，夏季孩子穿着宽松，可减少术后衣服摩擦伤口所带来的不适和疼痛感。而且暑期长假，更加有利于孩子休息和恢复，也不会影响到孩子学习和生活。

　　包皮手术是否安全?

　　杨宏伟：一些家长想带孩子去割包皮时，总是顾虑重重，不手术怕影响孩子发育，造成生殖器短小，动手术又怕伤了命根子，那包皮手术是否安全?

　　其实，包皮环切手术在医学上来讲是一项非常简单的小手术，手术过程只是将多余的包皮切除，再以肠线缝合，只需局部麻醉，不必住院。虽然是一个很简单的小手术，但是因为手术部位的特殊性，对手术医生的要求还是非常高的，有许多细节应该引起高度重视。因此，包皮环切手术一定要选择到正规专业医院进行，以免受到伤害。

　　资阳泌尿专科医院开展的韩式雕绣式包皮整形术是目前最为安全的手术方式，手术由万例手术无事故专家在层流净化无菌手术室进行，手术安全系数高，家长朋友无需担忧。

　　温馨提示：千万别把隐匿性生殖器当包皮过长

　　泌尿专科医院泌尿外科主任杨宏伟指出，有一种情况家长一定要注意，有些小男孩因为肥胖或是先天因素会存在隐匿性生殖器，如果把隐匿性生殖器误诊为包皮过长或包茎，盲目做包皮手术，就会造成皮肤短缺，使隐匿性生殖器的治疗难度增大。因此，当发现小男孩有包茎、包皮过长时，一定要找有经验的专科医生诊治。隐匿性生殖器的矫治办法跟包皮过长的治疗方法刚好相反不是切除包皮，而应通过切除无弹性肉膜层纤维使生殖器伸展，并使之与包皮的长度相适应。当生殖器被松解后，就会发现它有足够的长度，需要用所有的包皮来覆盖，因此不应盲目做包皮切除。

　　特别关注：2013年暑期，生活新报将与资阳泌尿专科医院携手开展关注孩子生殖健康活动，为广大家长朋友答疑释惑。即日起到2013年8月31日，您只要手持当日的生活新报或者直接拨打泌尿专科医院健康热线0531-88193352预约包皮环切手术，既可享受韩式雕绣式包皮整形术手术费减免的优惠。