如何判断包皮过长

来源： 资阳泌尿男科医院在线交流更能把握病情

　　包皮过长或包茎在男性疾病中发生率非常普通，而且危害极大，容易引发多种感染和并发症。但由于很多男性缺乏生殖健康意识，常常置之不理，等到炎症染上身，害了自己祸及妻子的时候才开始慌张、后悔。

　　如何判断包皮过长?资阳泌尿专科医院泌尿外科主任杨宏伟指出，临床上主要依据症状来进行此类疾病的鉴别诊断：

　　1、包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。

　　2、包茎是指包皮完全包裹龟头，龟头任何时候都不能外露。

　　患者还可以通过自我检查进行确定，方法是：在阴茎部涂搽肥皂，使包皮内外润滑，左手固定阴茎，右手将包皮向后推并翻转，若能顺利将包皮上翻，为包皮过长;若包皮口太小不能上翻，即为包茎。

　　杨宏伟主任指出：包茎的诊断是很容易的，患者可自行诊断，成年后的包茎不能自行改善，唯一的治疗方法是进行手术，在此提醒患者，选择手术治疗时，要注意选择正规专业的医院进行治疗。

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　　2011年12月30日，资阳首个包皮手术操作标准正式发布。据了解，这次发布的包皮手术操作标准是资阳乃至国内男科界的首部有关男性包皮手术的规范操作指南和行业标准。业界专家指出，随着该规范操作标准的出台，男性包皮手术将有望朝着科学化、规范化、路径化的方向迈进，它将让包皮、包茎患者能清楚地认识到规范包皮手术的操作步骤、临床路径的清晰“路线”，以及不规范包皮手术带来的各种严重危害。该标准将是资阳包皮手术的规范化发展历程中的权威标杆。

　　诊断标准：确定是否是单纯的包皮过长或包茎

　　并不是所有的龟头不能外露就是包皮过长或者包茎，可能存在着更为复杂的疾病，比如小阴茎，隐匿阴茎，蹼状阴茎等畸形，这些疾病如果盲目的单纯切除包皮，一方面不能解决疾病本身，更有甚者还会给后期的治疗带来麻烦。所以，是否适合单纯性包皮环切，应该由有经验的专业医师确定。

　　包皮切除标准：根据阴茎大小及包皮长短确定切除部分

　　切除不宜太多，太多可能会造成日后阴茎勃起疼痛或不适，切除太少，则不能彻底解决包皮过长问题。阴茎包皮分两层：阴茎包皮皮肤和阴茎包皮内板。从耐磨角度来看，皮肤比内板耐磨。因此，如果需要施行阴茎包皮手术，应该尽可能保留阴茎皮肤，切除包皮内板。在手术过程中，环形口不要形成圆形，而要形成椭圆形，这样当以后阴茎勃起时不会对阴茎海绵体形成影响，而且美观。

　　手术止血标准：只有手术过程中很好的止血，术后发生再次出血的可能性才会降低到零

　　韩式雕绣式包皮整形术术中严密的止血和适当的止血带的应用，显得尤为重要。当然应尽量减少结扎止血，以免形成日后的包皮下硬结，给患者带来阴影。袖套式包皮环切术，完整保留阴茎浅筋膜及浅层血管，术中出血极少。对毛细血管出血行电凝止血，止血彻底，无线结残留。

　　手术缝合标准：缝合边距为0.5-0.8mm，仅仅有两个线结

　　包皮手术对缝合技术、手术器械和以及缝线的种类都有较高的要求。缝合得好，系带处光滑平整，局部外观自然，瘢痕小。反之，可能出现这样或者那样的外观不自然，有的甚至需要二次手术。韩式雕绣式包皮整形术采用可吸收线连续锁边缝合，缝合边距0.5-0.8mm，仅有两个线结，对切口刺激小，瘢痕形成少,切缘整齐美观。缝合边距小，术后缝线可通过切割皮缘自动脱落或部分吸收后自动脱落拆线。免除了拆线时的痛苦。

　　手术包扎标准：严格执行美容整形的标准规范

　　合理的包扎一方面可以减少术后出血的发生，另一方面可以促进伤口的愈合。韩式雕绣式包皮整形术采用的弹性绷带包扎是目前比较先进的包扎方式，这种包扎不仅不影响术后阴茎的勃起，同时不易脱落可以有效地保护伤口，减少对术后患者行走及排尿的影响。总之，随着健康知识的普及，包皮环切术越来越多，同时患者对手术的要求也越来越高，只有精心的术前设计，精细的术中操作，精致的术后包扎，用美容整形的标准要求每一个细节，才能够将这一手术做的更加完美。

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